ИЗУЧЕНИЕ СОСТОЯНИЯ СЛЮННЫХ ЖЕЛЁЗ ПРИ ПАТОЛОГИИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

Abstract

Проведено исследование состояния больших слюнных желёз и состава слюны у пациентов с воспалительными заболеваниями дыхательной системы. Цель – разработать и подтвердить многоуровневый неинвазивный подход к диагностике и мониторингу респираторного воспаления на основе анализа слюны. В рамках одномоментного сравнительного исследования обследованы 5 групп взрослых (18–65 лет): бронхиальная астма, ХОБЛ, хронический бронхит вне обострения, острая внегоспитальная пневмония (и вирусные аналоги) и здоровый контроль. Оценивались цитокины (IL-6, IL-8, IL-10, IL-17, IFN-γ), эозинофильный катионный белок (ECP), антибактериальные белки (лизоцим, лактоферрин), общие физико-химические показатели слюны (pH, буферная ёмкость, Na⁺/K⁺, вязкость) и скорость слюноотделения, сопоставляемые с клинико-функциональными показателями дыхательной системы. Показано, что слюна отражает тип воспаления (эозинофильное vs нейтрофильное) и тяжесть заболевания: у астмы отмечено значимое повышение IL-8 (~3000 против ~1000 пг/мл у здоровых) и ECP (~700 против ~350 мкг/л), коррелирующее с уменьшением ОФВ₁ (r≈–0,61; p<0,01); при ХОБЛ – рост IL-6/IL-8 (IL-8 до ~1800 пг/мл) и антибактериальных факторов, сопряжённый с ухудшением спирометрии и учащением обострений. У всех пациентов выявлено подкисление слюны (pH 6,5–6,8 vs 7,0–7,2; снижение базовой секреции до 0,20–0,25 мл/мин vs ~0,30 мл/мин) и рост вязкости слюны на 15–25%, что клинически проявляется ксеростомией и повышенным стоматологическим риском при тяжёлом течении. Комплексный анализ ключевых биомаркеров (IL-6+IL-8+ECP+pH) позволил различать больных и здоровых с высокой точностью (AUC=0,93; чувствительность 88%, специфичность 90%). Результаты подтверждают информативность слюны как неинвазивной диагностической матрицы и указывают перспективы использования слюнной панели для ранней фенотипизации воспаления дыхательных путей и мониторинга эффективности терапии.