ОПТИМИЗАЦИЯ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ АБАКТЕРИАЛЬНЫМ ПРОСТАТИТОМ
Abstract
Хронический абактериальный простатит, также известный как хронический простатит/синдром хронической тазовой боли, является одной из наиболее распространённых и клинически сложных форм заболеваний предстательной железы у мужчин трудоспособного возраста. Актуальность данной проблемы обусловлена высокой распространённостью патологии, многообразием клинических проявлений, отсутствием чётко установленной этиологии и ограниченной эффективностью стандартных методов лечения. В работе рассматриваются современные представления о патогенезе хронического абактериального простатита, основанные на мультифакторной модели заболевания, включающей нейровоспалительные, иммунологические, мышечно-тонические и психоэмоциональные механизмы. Особое внимание уделено вопросам оптимизации диагностики с использованием комплексного клинико-лабораторного и инструментального подхода, а также применению валидизированных опросников для объективизации симптоматики. Представлены современные стратегии мультимодального лечения, направленные на коррекцию ведущих патогенетических звеньев заболевания, включая фармакологические и немедикаментозные методы. Подчёркивается значимость индивидуализированного и междисциплинарного подхода к ведению пациентов с хроническим абактериальным простатитом с целью повышения эффективности терапии и улучшения качества жизни больных.References
1. Nickel J.C. Chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome. — Journal of Urology, 2008.
2. Krieger J.N., Nyberg L., Nickel J.C. NIH consensus definition and classification of prostatitis. — JAMA, 1999.
3. Pontari M.A., Ruggieri M.R. Mechanisms in prostatitis/chronic pelvic pain syndrome. — Journal of Urology, 2004.
4. Wagenlehner F.M.E., Pilatz A., Weidner W. Chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome. — Lancet, 2013.
5. Litwin M.S., McNaughton-Collins M., Fowler F.J. et al. The NIH Chronic Prostatitis Symptom Index. — Journal of Urology, 1999.
6. Nickel J.C., Shoskes D., Wang Y. How does the UPOINT system guide treatment of chronic prostatitis? — World Journal of Urology, 2010.
7. Alexander R.B., Propert K.J., Schaeffer A.J. et al. Randomized multicenter trial of alpha-blockers in CPPS. — Urology, 2004.
8. Anderson R.U., Wise D., Sawyer T., Chan C.A. Integration of pelvic floor physical therapy in treatment of CPPS. — Journal of Urology, 2005.
9. Tripp D.A., Nickel J.C., Katz L. A psychosocial perspective on chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome. — World Journal of Urology, 2006.
10. European Association of Urology. EAU Guidelines on Chronic Pelvic Pain. — EAU, 2023.
11. Шослес Д.А. Хронический простатит: современные подходы к диагностике и лечению. — Урология, 2015.
12. Лопаткин Н.А., Перепанова Т.С. Заболевания предстательной железы. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
