СТРАТЕГИИ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ: КОРРЕКЦИЯ ФАКТОРОВ РИСКА
Abstract
Бронхиальная астма (БА) при тяжелом течении сопровождается гипоксемией, гиперкапнией и оксидативным стрессом, которые могут способствовать развитию и прогрессированию хронической болезни почек (ХБП). Взаимосвязь между респираторной патологией и нарушением функции почек обусловлена как общими патогенетическими механизмами, включая системное воспаление, эндотелиальную дисфункцию и микрососудистые расстройства, так и неблагоприятным воздействием гипоксии на канальцевый и гломерулярный аппарат почек. Стратегии предупреждения ХБП у пациентов с БА включают комплексную коррекцию модифицируемых факторов риска: контроль гипоксемии и гиперкапнии, оптимизацию антиастматической терапии с минимизацией нефротоксического воздействия, поддержание адекватного уровня гидратации и артериального давления, а также коррекцию метаболических нарушений (дислипидемии, гипергликемии). Особое значение имеют мониторинг почечной функции на ранних стадиях и индивидуализация лечебных подходов с учетом сопутствующих заболеваний. Реализация профилактических мер и своевременная коррекция факторов риска позволяют замедлить прогрессирование ХБП у пациентов с БА, повысить качество жизни и снизить риск неблагоприятных исходов.
References
1. Global Initiative for Asthma (GINA). Global Strategy for Asthma Management and Prevention, 2024. Available from: https://ginasthma.org
2. Webster AC, Nagler EV, Morton RL, Masson P. Chronic Kidney Disease. Lancet. 2017;389(10075):1238–1252. doi:10.1016/S0140-6736(16)32064-5.
3. Rhee CM, Kovesdy CP, Kalantar-Zadeh K. Risks of chronic kidney disease in patients with chronic respiratory disease: A review. Nephrol Dial Transplant. 2022;37(6):1005–1015. doi:10.1093/ndt/gfab330.
4. Heidari-Beni M, Kelishadi R. Role of oxidative stress in the pathogenesis of asthma and kidney diseases: Potential preventive strategies. J Res Med Sci. 2021;26:92. doi:10.4103/jrms.JRMS_1004_20.
5. Gansevoort RT, Correa-Rotter R, Hemmelgarn BR, et al. Chronic kidney disease and cardiovascular risk: Epidemiology, mechanisms, and prevention. Lancet. 2013;382(9889):339–352. doi:10.1016/S0140-6736(13)60595-4.
6. McDonald VM, Higgins I, Gibson PG. Asthma and chronic disease: A qualitative study of co-morbidities and their management. Primary Care Respir J. 2013;22(1):92–98. doi:10.4104/pcrj.2013.00012.
7. Guo C, Tam T, Bo Y, et al. Residential exposure to air pollution and renal function in adults: A cross-sectional study. Environ Int. 2019;126:659–667. doi:10.1016/j.envint.2019.02.072.
8. Dos Santos RS, Macedo E, Zanetta DMT. Pathophysiology of acute kidney injury in respiratory diseases: Mechanisms and preventive strategies. Crit Care. 2020;24:122. doi:10.1186/s13054-020-02840-9.
9. Vanhoutte PM, Zhao Y, Xu A, Leung SW. Endothelial dysfunction in chronic diseases: From mechanism to therapy. Physiol Rev. 2016;96(1):79–105. doi:10.1152/physrev.00008.2014.
